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学而为医 患者大于天

——记2018年度国家科技进步二等奖获得者许国强

发布时间:2019-01-22  来源:民进浙江省委会

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  人物名片:许国强,主任医师,博士生导师。浙江大学医学院附属第一医院副院长,民进浙江省委会常委、医卫专家团团长。亚洲超声内镜协会执行委员,中国医师协会内镜分会常委及消化内镜专业委员会常委,中华医学会消化内镜学会委员,中华消化内镜学会超声内镜学组副组长,《中华消化杂志》和《中华消化内镜杂志》编委。其研究成果多次以第一完成者获得浙江省科技进步二、三等奖、浙江省医药科技创新一、二等奖。2005年入选浙江省“新世纪151人才工程”培养人员。

许国强

  2019年1月8日,全国人民大会堂内国歌雄壮,掌声阵阵,2018年度国家科学技术奖励大会正在这里隆重举行。党和国家领导人集体为获得国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖和中华人民共和国国际科学技术合作奖的代表授予荣誉。浙江大学医学院附属第一医院副院长许国强团队的“内镜超声微创诊疗体系的建立与临床应用”项目荣获此次国家科学技术进步奖二等奖,本来他也被邀请出席这次盛会,可当天他还有专家门诊,他说“还是把时间多留些给病人吧”,这是许国强作为医生的一种本能,患者永远是放在优先级的。

  20年磨一剑,提出超声内镜诊疗的“中国方案”

  内镜超声检查术(EUS)是一种将高频率的超声探头安置在内镜顶端对消化道及其邻近器官组织进行超声扫描诊断的方法,是一种内镜和超声相结合的消化道诊疗技术。比如普通的内镜检查只能对消化道腔内黏膜表面进行扫描,但是消化道的黏膜总共有5层,对表面以下的几个层次普通内镜就无计可施了。而超声内镜就像是“透视眼”一样,能对消化道腔内黏膜的5个层次都进扫描,精准定位病灶发源的位置、大小以及类型,从而明确后续的治疗方案,做到对症下药。经过20年的研究探索,许国强与孙思予、金震东、李兆申等多位专家组成的项目组推出了一系列内镜超声相关创新技术,开发了对应的医疗器械,牵头制定多项国内、国际指南和规范,为多种疾病的诊治提出了“中国方案”。

  1998年,许国强到德国吕贝克大学攻读医学博士学位,这里的医药学科是德国数一数二的,当时刚刚开始EUS的初步探索,许国强有幸接触到了这项先进的技术,见识了内镜领域的又一方新天地。

  2000年1月,许国强从德国取得博士学位回到浙医一院。当时国内除了北京、上海以外,其他地方都还没有超声内镜的检查。他的第一个目标就是在浙医一院开展EUS项目。

  尽管许国强的各类普通内镜技术已经非常娴熟,但要做好超声内镜的检查,还要熟悉超声图像。那些日子里,许国强跑得最多的就是医院的B超室,他就像海绵一样,如饥似渴地吸收着各种超声图像。经过几个月的密集准备,2000年6月,浙江省内第一个超声内镜检查项目在浙医一院产生,许国强也成为省内超声内镜检查的第一人。

  项目开始初期,超声内镜的仪器设备还有着相当的局限性,图像的清晰度不够高,需要医生手动抓拍,并且抓拍的图像无法回放,医生在抓拍后需要立即进行图像的分析,做一次超声内镜检查要花费约40分钟的时间。20年来,不仅检查时间缩短到15分钟左右,内镜超声检查术更是经历了诊断阶段、穿刺活检阶段到治疗阶段的发展。许国强带领他的团队在浙江省内率先开展了超声内镜引导下的穿刺活检术、神经节阻滞术、注射治疗和消融术、假性囊肿引流术和清创术等新技术和新项目。

  2017年9月,在浙医一院主办的全国消化内镜年会上,许国强团队进行了浙江省内首次“超声内镜引导下胃曲张静脉栓塞术”的演示,这也是目前内镜超声诊疗技术的最新研究成果。胃曲张静脉造成的破裂出血,短时间内出血量极大,对病人有生命危险。许国强团队针对胃曲张静脉栓塞的最新超声内镜微创诊疗技术,不仅在内镜引导下,能对出血点进行精准快速的止血,同时微创治疗也大大减少了病人的痛苦。一年多以来,许国强团队已经用这个技术治疗了170多病例次,在国内处于领先地位。

  浙医一院消化内科副主任医师陈洪谭是许国强从硕士带到博士的研究生,提起许国强院长,他用一个字形容就是——严。“专业领域的竞争都是非常激烈的,尽管目前我们的团队有一定的领先优势,但是如果停下创新的脚步,窝在现有水平上发呆,不出半年就会被超越。”正是由于本身的严谨治学,所以无论是对自己,还是对学生,许国强都要求保持不断进取的“竞技”状态,每年都要有一个创新的小目标。

许国强医生指导马来西亚医生操作超声内镜检查

  大手拉小手,让先进的医疗技术惠及更多患者

  大城市、大医院的医疗技术确实已经比较发达,但是医疗卫生资源配置的不均匀、发展不平衡,让“看病难、看病贵”长期成为社会难题。作为省城大医院的消化科专家,每天面对的是来自省内各地甚至省外慕名而来的患者,他们长途奔波的艰辛,许国强都看着眼里,也放在心头。

  宁波市北仑区是经济强区,但当地的医疗发展水平却相对滞后。当地老百姓如果患了较重的疾病,都会涌向市区乃至省城的大医院就医。2008年,宁波市北仑区人民医院和浙医一院建立了“托管”合作关系,浙医一院通过大院带小院帮扶建设北仑医院。

  2011年4月至2013年11月,许国强作为浙医一院北仑分院院长,全身心地投入到院区建设、人才培养、学科建设、临床业务、科研教学等各项繁杂的系统工程之中。通过派出浙医一院22个学科的专家常驻,涵盖了北仑分院所有的临床和医技科室,大大提升了北仑分院的整体医疗水平和实力,让让当地百姓在家门口就能够享受到省级大医院的优质医疗服务。通过新建肾内科(血透中心)、ICU、肛肠外科、血液肿瘤科、感染科、心胸外科等,填补了北仑分院原本的空白。作为超声内镜领域的专家,许国强更是手把手地将这一新诊疗技术引进到北仑分院。

  当然,许国强最看重的还是变“输血”为“造血”,培养一支带不走的队伍是他的目标。在北仑分院任院长期间,许国强尤其注重对各级医护人员的素质、理念和能力的培养,以加强学科建设、选拔和培养学科带头人为主要工作目标,对重点学科科主任一对一传帮带。许国强更是以身作则,要求派驻专家组在帮助提高医疗质量和技术水平外,还要通过言传身教、培养兴趣、制定激励政策等方式来提升当地医护人员的科研和教学能力,并把论文、科研、继续教育项目和成果等也作为派驻专家的考核指标。2012年10月,浙医一院北仑分院顺利完成和通过了浙江省三级乙等医院创建和评审,不仅是北仑区卫生事业发展史上的一个重大突破,更是浙江乃至全国最早期的双下沉、两提升探索。

作者:来俊君     责任编辑:邵飞
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